خدمة الصرع الشاملة للأطفال

خدمة الصرع الشاملة للأطفال:

يقدم لكم المستشفى الأمريكي في دبي خدمات شاملة للأطفال المصابين بالصرع. يرأس قسم خدمات الصرع اختصاصي صرع الأطفال الدكتور عبيد شاه، الذي يتمتع بأكثر من عقد من الخبرة بتقييم مرضى الصرع. يقدم لكم القسم مجموعة من أحدث الاختبارات العصبية التشخيصية لتحديد السبب الكامن وراء المشكلة، وتقديم خيارات العلاج الأمثل لكل حالة.

ما هو الصرع؟

الوصف

هو حالة تصيب الجهاز العصبي، وتظهر لدى المريض على شكل نوبات متكررة من التشنجات. تحدث التشنجات بسبب إرسال إشارات غير طبيعية من تكتلات الخلايا أو العصبونات (الخلايا العصبية) في الدماغ.

الأسباب

يمكن أن يكون الصرع لدى الأطفال بسبب خلل في نمو الدماغ، أو لأسباب جينية، أو بسبب إصابات الرأس، أو الحمى، أو عدوى في الدماغ أو الأغشية المحيطة به (الالتهاب السحائي)، أو موه الدماغ (زيادة السائل الموجود داخل الدماغ).

الأعراض

قد يعاني الأطفال من مرضى الصرع من أحساسات وانفعالات وسلوكيات غير طبيعية، بالإضافة إلى التشنجات، والاختلاجات العضلية، وحتى فقدان الوعي.

التشخيص

يمكن أن يكفي التحليل التفصيلي للأحداث (الدلائل) بالإضافة للفحص البدني الدقيق للتوصل لتشخيص الصرع. وعادة ما تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد نوع الصرع ومحاولة التوصل إلى السبب الكامن. قد يقترح الطبيب إجراء تخطيط لكهربية الدماغ (EEG) للتحقق من النشاط الكهربي للدماغ. يسجل تخطيط كهربية الدماغ النشاط الكهربي للدماغ عن طريق أقطاب متصلة بفروة الرأس. يمكن أن يكون النشاط الكهربي لدى الأطفال المصابين بالصرع مضطربًا في تخطيط كهربية الدماغ. وقد يجري الطبيب أيضاً التصوير بالأشعة للدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو بانبعاث البوزيترون.

العلاج

يتوقف علاج الصرع على سببه الكامن. والأدوية المضادة للصرع هي أهم أركان العلاج. يتمتع أطباء أعصاب الأطفال وأخصائيو صرع الأطفال بالخبرة بالتوصل إلى الدواء الأفضل حسب نوع الصرع.

ماذا لو لم تكن الأدوية فعالة؟

يمكن أن يكون ثلث مرضى الصرع مصابين بصرع مقاوم للأدوية. إن لم تكن الأدوية فعالة، فينبغي فحص الطفل بواسطة أخصائي الصرع الذي يتمتع بخبرة إضافية تكفي لتحديد مسار التصرف الأمثل. قد يقترح أخصائي الصرع الجراحة أو زراعة أجهزة مثل منبهات العصب الحائر. يمكن أن يستفيد بعض مرضى الصرع من جراحة الدماغ لإزالة خلايا الدماغ غير الطبيعية للسيطرة على النوبات الصرعية. وفي بعض الحالات، يُزرع جهاز يسمى منبه العصب الحائر (VNS) تحت جلد الصدر، مثل منظم ضربات القلب، للسيطرة على عدد النوبات الصرع. بالنسبة لبعض الأطفال المصابين بمرض الرصع، قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص يسمى النظام الغذائي الكيتوني للمساعدة على الوقاية من نوبات الصرع.

عيادة النوبة الصرعية الأولى

من الشائع الإصابة بالدوار أو الدوخة لدى الأطفال وقد تكون هذه الأعراض من أعراض صرع الطفولة. في عيادة النوبة الصرعية الأولى، نقدم تقييمًا شاملًا للدوار أو الدوخة، بما في ذلك التقييم السريري، والمراجعة التفصيلية للدلائل السريرية، وغير ذلك من المعلومات للتوصل إلى تشخيص ما إذا كان ذلك الدوار أو الدوخة يمثل نوبة صرعية أم لا. وإن كان ذلك يمثل نوبة صرعية، نجري تقييمًا لمتلازمة صرع الطفولة الكامن ونوصي بالعلاج الملائم.

يستحسن فحص الأطفال المصابين بالدوار أو الدوخة خلال أيام من "نوبتهم" الأولى لعدة أسباب:

• للتعرف إن كانت تلك نوبة صرعية، حيث إن معدل التشخيص الخاطئ يتباين بين 5 و23% في دراسات مختلفة، وهناك أسباب محتملة قد تحتاج مزيدًا من الفحوص.
• لاستكمال التقييم التشخيصي لتحديد احتمالات الإصابة بنوبات صرعية لاحقة.
• لبدء العلاج الملائم في أقرب فرصة ممكنة، إن كان هناك احتمالية أكبر للإصابة بنوبات صرع أخرى.
• في متلازمات معينة، مثل تشنجات الأطفال، والنوبات الصرعية المعتمدة على البيريدوكسين، ومتلازمة درافيت، فإن البدء باكراً بالعلاج المكثف قد يغير مسار المرض.

في عيادة النوبة الصرعية الأولى، يخضع الأطفال واليافعون للتقييم لتحديد ما يلي:

• نوع النوبة الصرعية
• محفزات أو مثيرات النوبة الصرعية
• احتمالية الإصابة بنوبة أخرى
• الاختبارات التشخيصية الأنسب، إن كان تخطيط كهربية الدماغ لازمًا فيمكن الترتيب لذلك في نفس الزيارة.

عيادة الصرع المركب

يخضع الأطفال واليافعون المصابون بصرع يصعب السيطرة عليه للتقييم مع مراجعة تفصيلية لنوع الصرع، والأدوية السابقة، والآراء المتعلقة بالمعالجة الحالية. يبذل الأطباء قصارى جهودهم للتوصل إلى السبب الكامن وراء إصابة طفلك بالصرع، ويقترح الطبيب علاج مخصص للطفل حسب نوع الصرع. إذا كان نوع الصرح من الصعب السيطرة عليه باستخدام الأدوية المضادة للصرع، يخضع المرضى للتقييم فيما يخص علاجات أخرى للمساعدة في السيطرة على الصرع.

يمكن أن تتضمن بدائل الأدوية المضادة للصرع النظام الغذائي الكيتوني، أو تنبيه العصب الحائر، أو جراحة الصرع. يمكن أن يتطلب التقييم التفصيلي لمرضى الصرع المركب المزيد من الفحوصات والمبيت في وحدة مراقبة الصرع للأطفال، وهو ما يمكن الترتيب له في المستشفى الأمريكي في دبي.

خدمات تخطيط كهربية الدماغ

نقدم مجموعة متنوعة من الخدمات التشخيصية العصبية في بيئة خاصة ومريحة للأطفال. تدرب أخصائيو فسيولوجيا الأعصاب لدينا على التقنيات التشخيصية العصبية للأطفال. تتضمن الخدمات المقدمة ما يلي:

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) القياسي
• تخطيط كهربية الدماغ مع نقص النوم
• تخطيط كهربية الدماغ المطوَل
• تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو خلال الليل

تخطيط كهربية الدماغ القياسي (الروتيني)

في المعتاد، نقوم باختبار تخطيط كهربية الدماغ القياسي في غرفة العيادة بينما يكون المريض مستيقظًا.

تخطيط كهربية الدماغ مع نقص النوم

يمكن إجراء اختبار تخطيط كهربية الدماغ مع نقص النوم عندما يكون مقدار ما حصل عليه الطفل من نوم أقل من المعتاد في الليلة قبل الدراسة ("أي أن يكون محرومًا من النوم"). عندما يُحرم المرضى من النوم، تزداد فرصة رصد اضطراب النشاط الكهربي (إن كان موجودًا). قبل اختبار تخطيط كهربية الدماغ مع نقص النوم، يُطلب إبقاء الأطفال بعمر ما قبل دخول المدرسة (أقل من 5 سنوات) السهر إلى أقصى وقت ممكن (حتى مرور 3 ساعات على موعد نومهم المعتاد) والاستيقاظ قبل ساعتين على الأقل من موعد استيقاظهم المعتاد. ينبغي اتخاذ الحذر ومناقشة الطبيب إن كان الحرمان من النوم يحفز إصابة الطفل بنوبة صرعية. في تلك الحالة، قد يمكن الاكتفاء بإيقاظ الطفل قبل موعده المعتاد في يوم اختبار تخطيط كهربية الدماغ.

تخطيط كهربية الدماغ المطوَل

يتضمن تخطيط كهربية الدماغ المطوَل تسجيلًا لتخطيط كهربية الدماغ لمدة تصل 3 ساعات في العيادة الخارجية. نقوم بالاختبار في المستشفى الأمريكي في دبي في قسم ملائم ومريح للأطفال الذين يحتاجون تسجيلًا مطولًا وإن كانوا غير مرشحين لتسجيل تخطيط كهربية الدماغ خلال الليل.

دراسة تخطيط كهربية الدماغ بالفيديو خلال الليل

لا يخضع لتلك الدراسة إلا أفراد مختارين لتسجيل تخطيط كهربية الدماغ خلال حالة الاستيقاظ والنوم الطبيعية. تتطلب الدراسة المبيت في المستشفى الأمريكي في دبي، حيث يقوم الأخصائي بتخطيط كهربية الدماغ بالفيديو خلال الليل. تشبه تلك الدراسة تخطيط كهربية الدماغ القياسي، إلا أن التسجيلات تستمر لعدة ساعات في المستشفى مع القدرة على تسجيل خصائص تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوم، وتسجيل الأحداث التي تثير الاشتباه بنوبة صرعية.

 

أطباء قسم خدمة الصرع الشاملة للأطفال

عبيد حميد شاه

استشاري طب أعصاب الأطفال

الإنجليزية, أوردو

تحميل المزيد